Boyun fıtığı hastalarının yaklaşık % 3-4’ ünde ameliyat kaçınılmazdır. İki durumda boyun fıtığı ameliyatı yapılır. Biri, diğer yöntemlerle düzelmeyen hastalar, diğeri ise acil cerrahi gerektiren bazı durumlardır (ilerleyici kuvvet kaybı vb). Cerrahi ekibimiz tarafından, boyun fıtığı ameliyatında, halen dünyada altın standart kabül edilen ve en yaygın yöntem olan Anterior Servikal Mikrodiskektomi ve Füzyon uygulanmaktadır.

Boyun fıtığı ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Boyun bölgesinin ön ve sağ tarafından yapılan yaklaşık 3 cm lik cilt kesisinden sonra bu bölgedeki kaslar ve önemli damarlar ekarte edilir. Daha sonra fıtıklaşan disk mikroskop altında tamamen çıkartılır ve boş kalan disk mesafesine, kafes (cage) denilen materyaller ve kemik greft yerleştirilir. Kafes, disk mesafesi yüksekliğinin korunması, kemik greft ise iki omurun birbirine kaynaması (füzyon) amacıyla yerleştirilir. Boyun fıtığı ameliyatının süresi ortalama 40-60 dakikadır. Hastanede kalış süresi ise bir gündür.

1. Mikrodiskektomi boyun fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mikrodiskektomi, yüksek çözünürlüklü bir mikroskop yardımıyla gerçekleştirilen, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Boyunun sağ ön tarafından yaklaşık 3 cm’lik küçük bir cilt kesisinden girilerek, kaslar ve önemli damarlar ekarte edilir. Mikroskobun sağladığı 20-40 kat büyütme sayesinde, fıtıklaşan disk tamamen çıkartılır ve her iki omurun arasına “cage” konulur. Bu yöntemle çevre dokular ve kemik yapısı maksimum düzeyde korunur.

2. Mikrodiskektomi Sonrasında İşe Ne Zaman Geri Dönebilirim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İşe dönüş süresi, hastanın yaptığı işin fiziksel zorluğuna bağlıdır. Masa başı ve hafif işlerde çalışan hastalarımız genellikle ameliyattan 10 ila 14 gün sonra iş başı yapabilirler. Daha ağır fiziksel aktivite gerektiren iş kollarında ise bu süre 4 ila 6 haftaya kadar uzayabilmektedir.

3. Mikrodiskektomi Sonrası Ne Kadar Süre Boyunluk Takmalıyım?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mikrocerrahi yöntemi kas ve kemik dokusuna minimum müdahale içerdiği için çoğu hastada 3 haftalık boyunluk kullanımı yeterlidir.

4. Mikrodiskektomi Sonrası Kaç Günde Ayağa Kalkarım?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mikrodiskektomi sonrası hastalarımız ameliyattan yaklaşık 4-6 saat sonra ayağa kalkıp yürümeye başlayabilirler. Ameliyatın ertesi günü ise merdiven çıkma ve kısa mesafeli yürüyüşler yapacak duruma gelerek taburcu edilirler.

5. Mikrodiskektomi Sonrası Cinsel Hayata Ve Spor Aktivitelerine Ne Zaman Dönebilirim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Hafif tempolu yürüyüşlere ameliyatın hemen ertesi günü başlanabilir. Cinsel hayata dönüş için genellikle 2. haftadan sonra izin verilir. Yüzme ve hafif egzersizler 4. haftada, ağır spor aktiviteleri ve rekabetçi sporlar ise 3. aydan sonra cerrah kontrolüyle planlanmalıdır.

6. Hangi Durumlarda Mikrodiskektomi Şarttır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İlaç tedavisi, istirahat ve fizik tedaviye yanıt vermeyen şiddetli ağrılarda, kolda ilerleyici güç kaybı (felç riski) oluştuğunda veya MR bulguları sinir köküne ağır bası gösterdiğinde mikrodiskektomi altın standart tedavi olarak şarttır.

7. Mikrodiskektomi De Dikiş Atılıyor Mu, Kesi İzi Kalır Mı?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mikrodiskektomide genellikle estetik (eriyen) dikişler kullanılır, bu nedenle dikiş aldırma zahmeti yoktur. Yapılan kesi çok küçük (ortalama 2 cm) olduğu için iyileşme tamamlandığında neredeyse fark edilmeyecek kadar belirsiz bir iz kalır.

8. Patlamış Fıtıklarda Mikrocerrahi Etkili Bir Çözüm Mü?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Evet, kesinlikle en etkili çözümdür. “Patlamış fıtık” tabiri, disk içeriğinin omurilik kanalına taşmasıdır. Mikrocerrahi ile bu parçalar mikroskop altında milimetrik hassasiyetle bulunur ve sinir kökü tamamen rahatlatılır.

9. Mikrodiskektomi Ameliyatında Felç Kalma Riski Varmı?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Teknolojik imkanlar ve mikrocerrahi tecrübesi sayesinde bu risk modern tıpta %1’in çok altındadır. Mikroskobun sağladığı detaylı görüntüleme, sinir dokusunun korunmasını sağlayarak güvenliği maksimuma çıkarır.

10. Sinir Hasarı Riski Yüzde Kaçtır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Literatürde mikrodiskektomi için sinir hasarı riski %1 civarında seyretmektedir. Ancak cerrahi tecrübe ve ileri teknolojik donanım ile bu risk istatistiksel olarak yok denecek seviyelere indirgenmektedir.

11. Mikroskop Kullanımı Bu Riski Ne Kadar Azaltır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mikroskop kullanımı, çıplak gözle görülemeyen ince sinir liflerini ve damarları 20-40 kat büyüterek cerraha net bir yol haritası sunar. Bu durum, sinir yaralanması riskini açık ameliyatlara göre anlamlı derecede azaltan en kritik faktördür.

12. Mikrodiskektomi Ameliyat Sırasında Sadece Fıtık Mı Temizleniyor Yoksa Kemik De Alınıyor Mu?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Hayır, boyun fıtığı  Mikrodiskektomi ameliyatında herhangi bir kemik alınmaz asıl amaç sadece baskı yapan fıtık dokusunu almaktır.

13. Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Kol Ağrısının Bir Süre Devam Etmesi Normal Mi?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Evet, normaldir. Uzun süre baskı altında kalmış sinir kökünde bir miktar ödem ve “sinir hafızası” dediğimiz ağrı duyusu olabilir. Sinirin iyileşme sürecine bağlı olarak bu ağrılar haftalar içinde azalarak kaybolur.

14. Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Hangi Egzersizler Yapılır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İlk haftalarda sadece kısa yürüyüşler önerilir. 4. haftadan itibaren boyun ve kol kaslarını güçlendirici, omurga esnekliğini artıran özel izometrik egzersizlere geçilir. En ideal egzersiz programı kişiye özel olarak planlanmalıdır.

15. Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Kaç Saat Sonra Ayağa Kalkabilirim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Genel anestezi etkisi geçtikten sonra, genellikle ameliyattan 4 ila 6 saat sonra hastalarımız bir sağlık personeli eşliğinde ilk adımlarını atabilirler.

16. Mikrodiskektomi Ameliyatından Sonra Fıtık Nüksederse İkinci Bir Ameliyat Daha Zor Olur Mu?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Boyun fıtığı ameliyatından sonra aynı yerden nüks olmaz. Çünkü ameliyatta diskin hepsi alındığı için fıtıklaşacak kıkırdak doku kalmamış olur.

17. Boyun Fıtığı Ameliyatı Gerektiren Durumlar Nelerdir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Kolda güç kaybı, el ve kolda fonksiyon bozukluğu ve en az 6 haftalık konservatif tedaviye (ilaç, istirahat, fizik tedavi) rağmen geçmeyen şiddetli ağrılar cerrahi endikasyondur.

18. Boyun Fıtığı Ameliyat Edilmez İse Ne Olur?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Sinir üzerindeki baskı devam ederse kalıcı felçler, kronikleşmiş dinmeyen ağrılar, bacakta kas erimesi ve ciddi yaşam kalitesi kaybı meydana gelebilir.

19. Boyun Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Her cerrahi işlem gibi enfeksiyon, kanama, beyin omurilik sıvısı sızıntısı ve çok düşük oranda sinir hasarı riski vardır. Ancak mikrocerrahi ile bu riskler minimaldir.

20. Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İlk gün yürüme başlar, 10. günde dikiş bölgesi kapanır, 15. günde sosyal hayata dönüş sağlanır. Tam doku iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer.

21. Boyun Fıtığı Ameliyat Sonrası Tekrar Eder mi?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Boyun fıtığı ameliyatında diskin hepsi çıkartıldığı için aynı yerden nüks görülmez.

22. Boyun Fıtığı Ameliyatı Başarı Oranı Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Doğru tanı ve ehil ellerde yapılan mikrocerrahi veya endoskopik ameliyatların başarı oranı %95’lerin üzerindedir.

23. Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrasında Uçak Ve Otobüs Yolculuğu Yapabilir Miyim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Genellikle ameliyattan 1 hafta sonra kısa süreli uçuşlara, 2 hafta sonra ise 2 saatte bir mola vermek kaydıyla otobüs yolculuğuna izin verilir.

24. Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrasında Namaz Kılabilir Miyim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Ameliyat sonrası ilk 4-6 hafta namazın sandalyede kılınması önerilir. Tam doku kaynaması gerçekleştikten sonra, omurgayı aşırı zorlamadan normal şekilde namaz kılınabilir.