Lazer Tedavisi (Nükleoplasti), diskin içine görüntüleme yöntemleri  altında özel bir elektrotla ulaşıldıktan sonra lazer veya radyofrekans verilmesi işlemidir. bir akımın verilmesi işlemidir. İşlemin amacı disk içindeki basıncı düşürmek yoluyla diskin fıtıklaşan bölümünün disk aralığına doğru çekilmesini (regresyon) sağlamak ve böylece ağrıya neden  olan sinir baskısını ortadan kaldırmaktır.

İşlem öncesinde ciddi bir hazırlığa gerek yoktur. İşlem lokal anesteziyle olur ve işlem süresi 30 dakikadır. Hastalar işlem sonrası yaklaşık 120 dakikalık bir gözlemden sonra evlerine gönderilmekte ve iki gün dinlenmeleri önerilmektedir. Yan etkileri çok seyrektir.   Kanama, sinir hasarı gibi ciddi sorunlara neredeyse hiç rastlanmamaktadır. Enfeksiyon ise oldukça ender görülen bir durumdur.

1. Nükleoplasti Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Nükleoplasti, disk içi basıncı düşürerek fıtığı tedavi etmeyi amaçlayan, minimal invaziv (ameliyatsız) bir yöntemdir. Diskin merkezindeki “nucleus pulposus” tabakasının bir kısmının radyofrekans enerjisiyle buharlaştırılması işlemidir. Bu işlem, fıtıklaşan dokunun sinir üzerinden geri çekilmesini sağlayarak ağrıyı kaynağında çözer.

2. Nükleoplasti Nasıl Yapılır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İşlem ameliyathane şartlarında, sterilizasyon kurallarına tam uyularak yapılır. Skopi (canlı röntgen) rehberliğinde, fıtıklı bölgeye milimetrik bir kanül yerleştirilir. Kanül içinden gönderilen özel elektrot, kontrollü enerji yayarak disk içinde kanalcılar açar ve doku hacmini azaltır. Hasta tüm süreci uyanık olarak takip edebilir.

3. Nükleoplasti’nin Yan Etkileri Ve Riskleri Nelerdir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Nükleoplasti, literatürde risk profili en düşük girişimlerden biridir. Açık ameliyatlardaki gibi kanama, enfeksiyon veya doku yapışıklığı riski %1’in altındadır. Skopi kontrolü sayesinde çevre dokulara veya sinirlere zarar verme ihtimali cerrahın doğrudan kontrolü altındadır.

4. Nükleoplasti Kaç Günde Etki Eder?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Mekanik rahatlama işlem anında başlar; ancak sinir çevresindeki ödemin dağılması ve diskin yeni formuna adapte olması genellikle ilk 1 hafta içinde belirginleşir. Hastalarımız 3-4. günden itibaren bacak ağrılarında dramatik bir azalma hissederler.

5. Nükleoplasti Fıtığı Yok Eder mi?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Nükleoplasti fıtığı fiziksel olarak kesip çıkarmaz; fıtığın biyomekaniğini değiştirir. Disk içindeki basıncı yaklaşık %10-20 oranında azaltarak, dışarı taşan fıtığın sinir kökü üzerindeki baskısını “vakum etkisiyle” içeri çeker. Sinir rahatladığı için ağrı ortadan kalkar.

6. Nükleoplastinin İçeriği Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Bu bir ilaç enjeksiyonu değildir. İşlemin özü “Coblation” (soğuk plazma) teknolojisidir. Disk içindeki protein bağlarını düşük ısıda (40-70 derece) moleküler düzeyde ayrıştırır. Bu sayede çevre dokulara ısı hasarı vermeden hacim küçültme sağlanır.

7. Nükleoplasti Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İşlem sonrası ilk 24 saat yatak istirahati önemlidir. Takip eden 10 gün boyunca ağır kaldırmaktan, uzun süre aynı pozisyonda oturmaktan ve ani bel hareketlerinden kaçınılmalıdır. Bel koruma prensiplerini hastalarımıza işlem sonrası detaylı bir rehber olarak sunuyoruz.

8. Nükleoplasti Hangi Bölümde Yapılır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Omurga cerrahisi ve mikro-anatomi konusunda uzmanlaşmış Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) kliniklerinde, tam teşekküllü ameliyathane ortamında uygulanmalıdır.

9. Nükleoplasti İşlemi Hangi Anestezi Türü İle Yapılıyor?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Sadece yerel uyuşturma (lokal anestezi) yeterlidir. Bazı durumlarda hastanın konforu için hafif sedasyon (rahatlatıcı uyku hali) eklenir. Genel anestezi alması riskli olan (kalp, akciğer hastaları gibi) kişilerde güvenli bir alternatiftir.

10. Nükleoplasti İşleminden Sonra Dikiş Atılıyor Mu?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Hayır. İşlem sadece bir iğne giriş deliğinden yapılır. Cerrahi bıçak kullanılmadığı için dikiş gerekmez; giriş yeri küçük bir yara bandı ile kapatılır ve iz bırakmadan iyileşir.

11. Nükleoplasti Tedavisi İşlem Süresi Ne Kadar?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Tek bir seviye (disk) için uygulama süresi yaklaşık 15-20 dakikadır. Hastanın hazırlanması ve işlem sonrası gözlemi ile birlikte toplam süreç 1-2 saat içinde tamamlanır.

12. Nükleoplasti Tedavisinde Yaş Sınırı Var Mı?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Belirli bir yaş sınırı yoktur. Ancak biyolojik olarak diskin “su içeriğinin” korunduğu (çok kurumamış diskler) 18-65 yaş arası hastalarda başarı oranı daha yüksektir. İleri yaşlarda kanal daralması eşlik etmiyorsa güvenle uygulanabilir.

13. Nükleoplasti Tedavisi Hangi Evre Fıtıklar İçin Uygundur?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: En başarılı sonuçlar; diskin dış kılıfının (annulus) yırtılmadığı, fıtığın sadece dışarı doğru bombeleştiği (bulging veya protrusion) evrelerde alınır. Orta dereceli fıtıklarda cerrahiden önceki en güçlü basamaktır.

14. Fıtık Patlamışsa Nükleoplasti İşe Yarar Mı?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: “Patlamış fıtık” (sekestre fıtık) durumunda parça diskten tamamen ayrılıp kanal içine düşmüşse nükleoplasti etkili olmaz. Bu durumda mikrocerrahi önerilir. Ancak parça kopmamışsa uzman cerrahın değerlendirmesiyle uygulanabilir.

15. Nükleoplasti Tedavisinde İyileşme Süresi Ne Kadardır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İyileşme 48 – 72 saat içerisinde başlar. Nihai sonuç 10 gün içerisinde ortaya çıkar.

16. Nükleoplasti Tedavisinden Sonra Aynı Gün Taburcu Olabilir Miyim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Evet, nükleoplasti bir “günübirlik” prosedürdür. İşlem sonrası 2 saatlik bir istirahat ve ilk yürüyüşün ardından hastalarımızı aynı gün içinde evlerine uğurluyoruz.

17. Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ne Zaman Duş Alabilirim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: kesi ve pansuman olmadığı için 1. Günden itibaren duş alınabilir.

18. Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ne Zaman İşe Dönebilirim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Masa başı işlerde çalışanlar 3. günde iş başı yapabilir. Aktif ve ağır fiziksel güç gerektiren işlerde çalışanların 1-2 hafta dinlenmesi daha sağlıklı olacaktır.

19. Nükleoplasti Tedavi Sonrası Fizik Tedaviye Gerek Var Mı?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Nükleoplasti mekanik baskıyı çözer; ancak bel kaslarını güçlendirmek ve fıtığın tekrarlamasını önlemek için işlemden 2-3 hafta sonra başlanacak bir fizik tedavi programı başarıyı kalıcı hale getirir

20. Nükleoplasti Tedavi Sonrası Uçak Ve Otobüs Yolculuğu Yapılabilir Mi?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: İşlemden 48 saat sonra kısa mesafe uçuşlar yapılabilir. Uzun otobüs yolculukları için omurgayı desteklemek şartıyla 1 hafta beklemek, sinir ödeminin yatışması açısından daha konforludur.

21. Nükleoplasti Tedavi Sonrası Ağrılarım Ne Zaman Tamamen Geçer?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Hastaların büyük çoğunluğu ilk hafta sonunda %80 oranında rahatlar. Kalan hafif sızlamalar, diskin iç basıncının dengeye oturmasıyla birlikte 1 ay içinde tamamen kaybolur.

22. Nükleoplasti Tedavisinden Sonra Fıtığın Tekrarlama Riski Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Risk oranı cerrahi yöntemlerle benzerdir (%5-8). Ancak nükleoplasti sonrası bel kaslarını koruyan ve kilo kontrolü sağlayan hastalarda bu risk minimize edilir.

23. Nükleoplasti Tedavisinde Başarı Oranı Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Doğru hasta seçimiyle (fıtığın evresi ve diskin yapısı uygunsa) başarı oranı %80-85 arasındadır. Bu oran, ameliyatsız bir yöntem için tıbben oldukça yüksek bir seviyedir.

24. Nükleoplasti Tedavisinden Fayda Görmezsem Ameliyat Olabilir Miyim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Evet. Nükleoplasti, omurganın anatomik bütünlüğünü bozmaz ve kemik dokuya zarar vermez. Bu nedenle ileride gerekebilecek bir mikrocerrahi girişimi için herhangi bir engel teşkil etmez.

25. Lazer İle Fıtık Tedavisi Ve Nükleoplasti Arasındaki Fark Nedir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Lazer, yüksek ısı (termal enerji) kullanarak diski yakar; bu da çevre sinir dokusunda ısı hasarı riski yaratabilir. Nükleoplasti ise plazma enerjisi (soğuk buharlaştırma) kullanır. Çok daha düşük ısıda çalıştığı için sinir hasarı riski yok denecek kadar azdır.

26. Nükleoplasti Tedavisinin Ameliyata Göre Avantajları Nelerdir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Genel anestezi gerektirmemesi, hastanede yatış süresinin olmaması, dikişsiz olması ve “başarısız bel cerrahisi” sendromuna neden olan yara dokusu (yapışıklık) oluşturmaması en büyük avantajlarıdır.

27. Nükleoplasti Tedavisi İçin Herhangi Bir Kesi Veya Dikiş Gerekir Mi?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Hayır, cerrahi neşter kullanılmaz. Sadece bir milimetrelik bir iğne girişi ile işlem tamamlanır.

28. Nükleoplasti İşlemi Ne Kadar Sürer?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Saf işlem süresi ortalama 20 dakikadır. Girişimsel bir ağrı tedavisi olarak son derece hızlı ve efektif bir yöntemdir.

29. Nükleoplasti İşleminden Sonra Aynı Gün Taburcu Olabilir Miyim?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Evet, prosedür sonrası kısa bir klinik takip ardından hasta kendi imkanlarıyla yürüyerek evine dönebilir.

30. Nükleoplasti Güvenli Bir Yöntem Midir?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: FDA onaylı ve dünya çapında binlerce kez uygulanmış, güvenilirliği kanıtlanmış bir teknolojidir. Görüntüleme eşliğinde yapılması, cerraha her adımda tam kontrol sağlar.

31. Nükleoplastide Sinirlere Zarar Verme İhtimali Var Mıdır?

Op. Dr. M. Levent Deniz’in Yanıtı: Skopi yardımıyla iğnenin ucu sinirden uzak, güvenli bir “tünel” içinde ilerletilir. Ayrıca düşük ısı (soğuk plazma) teknolojisi sayesinde ısı yayılımı olmaz, bu da sinir hasarı ihtimalini teorik olarak sıfıra yaklaştırır.